免费水过量计算器是 临床 医疗保健专业人员使用的工具，用于估算患者体内过剩的“自由水”（不含电解质的水）的量，这些水会导致血液中钠含量过低（低钠血症）。低钠血症是一种常见的电解质紊乱，当体内水分含量相对于钠含量过高时就会发生。该计算器使用患者的体重、性别和当前血清钠水平来量化需要排出或限制的过量水分，以安全地提高血钠水平。 浓度 恢复到正常范围。因此，它是指导稀释性低钠血症患者治疗策略（例如限制液体或使用利尿剂）的重要工具。
自由水过量计算器的公式
自由水过量的计算首先包括估算患者的体内总水量 (TBW)，然后确定其中过量的水量。
自由水过量配方
这是用于估算体内过量自由水总量的主要公式，这些自由水会导致 稀释 血清钠。
分子式：
自由水过量（以升为单位）= 体内水分总量 (TBW) * (1 - (当前血清钠含量 / 所需血清钠含量))
- 自由水过量： 最终计算出的过量水体积，以升为单位。
- 体内水分总量 (TBW)： 体内总水含量的估算值。这需要单独计算（见下文）。
- 当前血清钠： 通过血液测试测得的患者当前钠水平（以 mEq/L 或 mmol/L 为单位）。
- 所需血清钠含量： 矫正的目标钠水平（例如，安全水平 125 或 130 mEq/L）。
体内水分总量 (TBW) 计算
体内水分总量是必需的子计算项目。该值以患者体重的百分比来估算。具体百分比取决于患者的年龄和性别。
分子式：
体内水分总量（升）=体重（公斤）*水分百分比
含水率的标准系数为：
- 成年男子： 60％（0.60）
- 成年女性： 50％（0.50）
- 老年男性： 50％（0.50）
- 老年妇女： 45％（0.45）
- 儿童： 60％（0.60）
体内水分总量（TBW）估算表
此表可快速估算不同体重和患者类别的体内水分总量 (TBW)，以升为单位。这是计算任何自由水过量值的第一步。
| 体重 | 成年男性 (60%) | 成年女性 (50%) | 老年男性（50%） | 老年妇女（45%） |
| 50公斤（110磅） | 30 L | 25 L | 25 L | 22.5 L |
| 60公斤（132磅） | 36 L | 30 L | 30 L | 27 L |
| 70公斤（154磅） | 42 L | 35 L | 35 L | 31.5 L |
| 80公斤（176磅） | 48 L | 40 L | 40 L | 36 L |
| 90公斤（198磅） | 54 L | 45 L | 45 L | 40.5 L |
| 100公斤（220磅） | 60 L | 50 L | 50 L | 45 L |
自由水过量计算器示例
一位临床医生正在治疗一名体重 70 公斤、血清钠水平极低的 80 岁男性患者。
首先，临床医生收集必要的患者数据。
- 患者类别： 老年男性
- 体重： 80 kg
- 当前血清钠： 115 毫克当量/升
- 所需血清钠含量： 最初的目标是将钠含量提高到更安全的 125 mEq/L 水平。
步骤 1：计算体内水分总量 (TBW)。
对于老年男性来说，水分含量为 50%（或 0.50）。
TBW = 体重（公斤）* 水分含量
TBW = 80 * 0.50
TBW = 40 升
第 2 步：计算自由水过量。
自由水过量 = 40 * (1 - (115 / 125))
自由水过量 = 40 * (1 - 0.92) = 3.2 升
因此，患者体内估计自由水过量为3.2升。临床医生会根据此信息制定治疗方案，例如限制每日液体摄入量，以帮助身体缓慢排出多余的水分。
最常见的常见问题解答
当身体摄入或保留的水分超过排出的水分时，就会出现自由水过量。这种情况可能由多种因素引起，包括某些药物、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病，或一种名为抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) 的激素紊乱，这种综合征会导致身体滞留水分。
与纠正高钠类似，过快纠正低钠也可能很危险。大脑会适应低钠环境。如果钠水平升高过快，会导致脑细胞水分过快流失，引发一种名为渗透性脱髓鞘综合征 (ODS) 的严重神经系统疾病。因此，治疗应循序渐进，并密切监测。
不可以，此计算器仅供参考。低钠血症和其他电解质失衡的诊断和治疗是复杂的医学问题，必须由合格的医疗保健专业人员进行处理。请勿使用此工具进行自我诊断或做出任何有关您的健康或治疗的决定。