华法林调整计算器是医疗保健领域的一个有价值的工具，用于确定服用华法林（一种常用的血液稀释剂）患者的适当剂量调整。该计算器可根据患者当前的国际标准化比率 (INR) 和所需的目标 INR 水平计算新剂量，帮助医疗保健提供者优化华法林治疗。
华法林调整计算器公式
华法林调整计算器使用的公式非常简单，对于管理华法林治疗患者的医疗保健专业人员来说至关重要：
New Dose = Current Dose × (Target INR / Current INR)
变量：
- 当前剂量：当前给患者开出的华法林剂量。
- 目标 INR：针对患者具体情况所需的 INR 水平。通常，对于心房颤动、深静脉血栓形成、肺栓塞或心肌病等疾病，建议目标范围为 2-3。对于机械心脏瓣膜患者，通常建议目标范围为 2.5-3.5。
- 当前 INR：患者当前的 INR 水平，通过血液检测获得，以监测华法林治疗的有效性。
一般条款 人员搜索
| 目标 INR 2-3 | 目标 INR 2.5–3.5 | 调节方式 |
|---|---|---|
| <1.5 | <2.0 | 考虑将维持剂量增加 5-20%。 |
| 考虑单次加强剂量为每日维持剂量的 1.5–2 倍。 | ||
| 在 3-7 天内安排下一次预约。 | ||
| 1.5-1.7 | 2.0-2.3 | 考虑将维持剂量增加 5-15%。 |
| 考虑单次加强剂量为每日维持剂量的 1.5–2 倍。 | ||
| 在 3-7 天内安排下一次预约。 | ||
| 1.8-1.9 | 2.3-2.4 | 如果之前的两个 INR 在范围内，您可能会考虑不对剂量进行任何调整。 |
| 考虑将维持剂量增加 5-10%。 | ||
| 考虑单次加强剂量为每日维持剂量的 1.5–2 倍。 | ||
| 在 3-7 天内安排下一次预约。 | ||
| 2.0-3.0 | 2.5-3.5 | 所需范围。 |
| 3.1-3.2 | 3.6-3.7 | 如果之前的两个 INR 在范围内，您可能会考虑不对剂量进行任何调整。 |
| 考虑省略一剂或将维持剂量减少 5-10%。 | ||
| 在 3-7 天内安排下一次预约。 | ||
| 3.5-3.9 | 4.0-4.4 | 考虑省略一剂或将维持剂量减少 5-15%。 |
| 在 1-3 天内安排下一次预约。 | ||
| > 4.0 | > 4.5 | 保留华法林或将维持剂量减少 5-20%。 |
| 安排 1 天内的下一次约会。 | ||
| 始终检查患者的情况 符合 并寻找可能影响 INR 水平的任何临时变化。如有疑问，请务必查阅 ACCP 和 ASH 指南。 | ||
华法林调整计算器示例
假设一名房颤患者目前每天服用 5 毫克华法林，其当前 INR 为 1.8。该患者病情所需的目标 INR 是 2-3。使用华法林调整计算器，我们可以计算新剂量如下：
New Dose = 5 mg × (2 / 1.8) ≈ 5.56 mg
因此，患者新的每日华法林剂量约为 5.56 mg，以达到目标 INR 范围。
最常见的常见问题解答
什么是华法林？
华法林是一种抗凝药物，通常用于预防血栓。
为什么 INR 监测很重要？
INR 监测可帮助医疗保健提供者确保接受华法林治疗的患者维持抗凝治疗水平，从而降低凝血和出血并发症的风险。
应该多久检查一次 INR 水平？
INR 监测频率因患者个体因素而异 临床 指导方针。然而，最初通常每 1-4 周检查一次，一旦患者的 INR 水平稳定在目标范围内，检查频率就会降低。