Калькулятор корректировки варфарина — ценный инструмент, используемый в здравоохранении для определения подходящей корректировки дозировки для пациентов, принимающих варфарин, часто назначаемый препарат, разжижающий кровь. Этот калькулятор помогает медицинским работникам оптимизировать терапию варфарином, рассчитывая новую дозировку на основе текущего международного нормализованного отношения (МНО) пациента и желаемого целевого уровня МНО.
Калькулятор корректировки формулы варфарина
Формула, используемая Калькулятором коррекции варфарина, проста и важна для медицинских работников, ведущих пациентов, получающих терапию варфарином:
New Dose = Current Dose × (Target INR / Current INR)
Переменные:
- Текущая доза: Текущая дозировка варфарина, назначенная пациенту.
- Целевое МНО: желаемый уровень МНО для конкретного состояния пациента. Обычно целевой диапазон 2–3 рекомендуется для таких состояний, как фибрилляция предсердий, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или кардиомиопатия. Для пациентов с механическими клапанами сердца часто рекомендуется целевой диапазон 2.5–3.5.
- Текущее МНО: текущий уровень МНО пациента, полученный с помощью анализа крови для мониторинга эффективности терапии варфарином.
Общие условия Поиск людей
| Целевой показатель 2–3 индийских рупий | Целевой показатель 2.5–3.5 индийских рупий | Корректировки |
|---|---|---|
| <1.5 | <2.0 | Рассмотрите возможность увеличения поддерживающей дозы на 5–20%. |
| Рассмотрите возможность однократной ревакцинации в 1.5–2 раза превышающей суточную поддерживающую дозу. | ||
| Назначьте следующую встречу через 3–7 дней. | ||
| 1.5-1.7 | 2.0-2.3 | Рассмотрите возможность увеличения поддерживающей дозы на 5–15%. |
| Рассмотрите возможность однократной ревакцинации в 1.5–2 раза превышающей суточную поддерживающую дозу. | ||
| Назначьте следующую встречу через 3–7 дней. | ||
| 1.8-1.9 | 2.3-2.4 | Если два предыдущих значения МНО находились в пределах нормы, вы можете рассмотреть возможность не вносить какие-либо корректировки в дозу. |
| Рассмотрите возможность увеличения поддерживающей дозы на 5–10%. | ||
| Рассмотрите возможность однократной ревакцинации в 1.5–2 раза превышающей суточную поддерживающую дозу. | ||
| Назначьте следующую встречу через 3–7 дней. | ||
| 2.0-3.0 | 2.5-3.5 | Желаемый диапазон. |
| 3.1-3.2 | 3.6-3.7 | Если два предыдущих значения МНО находились в пределах нормы, вы можете рассмотреть возможность не вносить какие-либо корректировки в дозу. |
| Рассмотрите возможность пропуска одной дозы или снижения поддерживающей дозы на 5–10%. | ||
| Назначьте следующую встречу через 3–7 дней. | ||
| 3.5-3.9 | 4.0-4.4 | Рассмотрите возможность пропуска одной дозы или снижения поддерживающей дозы на 5–15%. |
| Назначьте следующую встречу через 1–3 дней. | ||
| > 4.0 | > 4.5 | Приостановите прием варфарина или уменьшите поддерживающую дозу на 5–20%. |
| Назначьте следующую встречу через 1 день. | ||
| Всегда проверяйте состояние вашего пациента Соответствие закону и обратите внимание на любые временные изменения, которые могут повлиять на уровень МНО. В случае сомнений всегда обращайтесь к рекомендациям ACCP и ASH. | ||
Пример калькулятора корректировки варфарина
Предположим, что пациент с фибрилляцией предсердий в настоящее время принимает ежедневную дозу 5 мг варфарина, и его текущее МНО составляет 1.8. Желаемое целевое МНО для состояния этого пациента составляет 2–3. Используя калькулятор коррекции варфарина, мы можем рассчитать новую дозу следующим образом:
New Dose = 5 mg × (2 / 1.8) ≈ 5.56 mg
Таким образом, новая суточная доза варфарина для пациента будет составлять примерно 5.56 мг для достижения целевого диапазона МНО.
Наиболее распространенные часто задаваемые вопросы
Варфарин — антикоагулянт, обычно назначаемый для предотвращения образования тромбов.
Мониторинг МНО помогает медицинским работникам гарантировать, что пациенты, получающие терапию варфарином, поддерживают терапевтический уровень антикоагулянтов, снижая риск осложнений как свертывания крови, так и кровотечений.
Частота мониторинга МНО варьируется в зависимости от индивидуальных факторов пациента и клинический методические рекомендации. Однако первоначально его обычно проверяют каждые 1–4 недели, а затем реже, когда уровень МНО пациента стабилизируется в пределах целевого диапазона.