Шкала SARA была разработана в результате тщательных исследований и клинический испытания для подтверждения его эффективности при оценке различных симптомов атаксии. Его обычно используют как в исследовательских целях, так и в клинической практике для оценки тяжести атаксии и отслеживания прогрессирования или улучшения симптомов на фоне лечения. Шкала включает в себя несколько компонентов, которые проверяют различные двигательные функции, каждый из которых способствует комплексной оценке состояния пациента.
Формула
Расчет показателя SARA прост, но всеобъемлющ и включает в себя несколько ключ двигательные функции:
- Походка (из 8 баллов): Оценивает способность пациента ходить в нормальном темпе и сохранять равновесие.
- Позиция (из 6 баллов): Измеряет стабильность стоять прямо.
- Сидя (из 4 баллов): Оценивает баланс в положении сидя.
- Нарушение речи (из 6 баллов): Оценивает четкость и связность речи.
- Finger Chase (из 4 баллов): Проверяет точность и координацию движений пальцев.
- Носо-пальцевый тест (из 4 баллов): Оценивает зрительно-моторную координацию.
- Быстрые попеременные движения рук (из 4 баллов): Проверяет умение плавно выполнять быстрые, попеременные движения.
- Скольжение пятка-голень (из 4 баллов): Исследует координацию движений ног.
Общий балл SARA, который варьируется от 0 (отсутствие атаксии) до 40 (тяжелая атаксия), рассчитывается путем суммирования баллов этих компонентов.
Полезная таблица и инструменты
| Диапазон оценок SARA | Тяжесть атаксии | Описание |
|---|---|---|
| 0 | Ничто | Признаков атаксии нет. |
| 1-10 | мягкий | Минимальное влияние на повседневную деятельность. |
| 11-20 | Умеренная | Заметная инвалидность, но способен жить самостоятельно. |
| 21-30 | Тяжелый | Значительная инвалидность; помощь, необходимая для повседневной деятельности. |
| 31-40 | Очень серьезный | Требуется постоянная помощь; тяжелые нарушения всех функций. |
Пояснение к таблице:
- 0: указывает на отсутствие атаксии, то есть у человека нет каких-либо симптомов, влияющих на его координацию или равновесие.
- 1-10 (легкая степень): Этот диапазон баллов предполагает, что у человека есть небольшие проблемы с координацией, которые могут не оказывать существенного влияния на повседневную деятельность. Обычно они способны выполнять большинство задач самостоятельно.
- 11–20 (умеренный): В этом диапазоне люди испытывают более выраженные трудности с балансом и координацией, которые могут повлиять на повседневную деятельность и могут потребовать изменений или поддержки для достижения независимости.
- 21-30 (Тяжелая степень): Оценки в этом диапазоне указывают на значительное влияние на повседневную жизнь. Людям часто требуется помощь для выполнения различных действий, и их способность выполнять их самостоятельно может быть ограничена.
- 31–40 (очень тяжелая): Обозначает серьезное нарушение. Лицам с баллами в этом диапазоне требуется всесторонняя помощь и контроль для выполнения основных действий и передвижения.
Пример
Рассмотрим пациента Джона Доу, у которого наблюдаются легкие симптомы атаксии. Его оценка может дать следующее:
- Походка: 2
- Стойка: 1
- Сидя: 1
- Нарушение речи: 1
- Погоня за пальцами: 1
- Носо-пальцевый тест: 1
- Быстрые попеременные движения рук: 1
- Скольжение пятки-голени: 1
Общий балл Джона по шкале SARA составит 8, что указывает на легкую атаксию, что помогает определить варианты лечения и мониторинга.
Наиболее распространенные часто задаваемые вопросы
Атаксия относится к группе нарушений, которые влияют на координацию, равновесие и речь. Диагноз обычно включает клиническую оценку, неврологическое обследование, а иногда и генетические тесты или МРТ.
Более высокий балл SARA указывает на более тяжелую атаксию. Медицинские работники используют эти показатели для оценки влияния атаксии на функциональность пациента и для принятия решения о лечении.
Хотя шкала SARA универсальна, она в первую очередь предназначена для оценки мозжечковой атаксии. Для других типов могут потребоваться дополнительные или альтернативные оценки.