A calculadora da área de superfície de isovelocidade proximal (PISA) é uma ferramenta valiosa usada para avaliar a regurgitação mitral, uma condição em que o sangue flui de volta para o átrio do coração devido a um mau funcionamento da válvula mitral. O método PISA permite que os profissionais médicos quantifiquem a gravidade desta condição medindo dois parâmetros críticos: Orifício Regurgitante Efetivo (ERO) e Volume Regurgitante (RVol). Esses parâmetros ajudam a determinar a extensão da regurgitação mitral e orientar clínico tomando uma decisão.
Fórmula da Calculadora PISA
Fórmula eficaz do orifício regurgitante (ERO): ERO (mm²) = π * R²
Onde:
- π (pi) é aproximadamente igual a 3.14159.
- R é o raio de o hemisfério ou cone da área de superfície de isovelocidade proximal (PISA) em centímetros.
Fórmula do Volume Regurgitante (RVol): RVol (mL/batimento) = 2π * R² * Vmax * DTI
Onde:
- π (pi) é aproximadamente igual a 3.14159.
- R é o raio do hemisfério ou cone do PISA em centímetros.
- Vmax é o pico de velocidade regurgitante (em cm/s).
- DTI é a duração do fluxo regurgitante (em segundos).
Tabela de Referência Rápida
| Nível de regurgitação mitral | ERO (mm²) | VRol (mL/batimento) |
|---|---|---|
| Suave | <20 | <30 |
| Leve a moderado | 20-29 | 30-44 |
| Moderado a grave | 30-39 | 45-59 |
| Grave | ≥ 40 | ≥ 60 |
Exemplo de calculadora PISA
Vamos ilustrar como usar a calculadora PISA com um exemplo simples. Suponha que o ecocardiograma de um paciente indique regurgitação mitral com pico de velocidade regurgitante (Vmáx) de 60 cm/s e a duração do fluxo regurgitante (DTI) seja de 0.5 segundos. Para calcular o ERO:
ERO = π * R² ERO = 3.14159 * (60/2)² ERO = 3.14159 * 900 ERO ≈ 2827.43 mm²
Neste caso, o valor de ERO ultrapassa 40 mm², indicando insuficiência mitral grave.
Perguntas frequentes mais comuns
A1: A calculadora PISA é usada principalmente para avaliar a regurgitação mitral. Outros tipos de regurgitação podem exigir metodologias e cálculos diferentes.
R2: Sim, existem várias calculadoras PISA online disponíveis, mas é essencial garantir a sua precisão e fiabilidade.
A3: A gravidade da regurgitação mitral pode variar. Os casos leves podem não exigir intervenção imediata, enquanto os casos graves podem levar a problemas de saúde significativos. Consulte um profissional de saúde para aconselhamento personalizado.