A Calculadora de Ajuste de Varfarina é uma ferramenta valiosa usada na área da saúde para determinar os ajustes de dosagem apropriados para pacientes que tomam varfarina, um anticoagulante comumente prescrito. Esta calculadora auxilia os profissionais de saúde na otimização da terapia com varfarina, calculando a nova dosagem com base na Razão Normalizada Internacional (INR) atual do paciente e no nível alvo de INR desejado.
Calculadora de ajuste de fórmula de varfarina
A fórmula utilizada pela Calculadora de Ajuste de Varfarina é simples e essencial para profissionais de saúde que cuidam de pacientes em terapia com varfarina:
New Dose = Current Dose × (Target INR / Current INR)
Variáveis:
- Dose Atual: A dosagem atual de varfarina prescrita ao paciente.
- INR alvo: O nível de INR desejado para a condição específica do paciente. Normalmente, um intervalo alvo de 2–3 é recomendado para condições como fibrilação atrial, trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou cardiomiopatia. Para pacientes com válvulas cardíacas mecânicas, um intervalo alvo de 2.5–3.5 é frequentemente recomendado.
- INR atual: O nível atual de INR do paciente, obtido através de exames de sangue para monitorar a eficácia da terapia com varfarina.
Termos Gerais Pesquisa de Pessoas
| Alvo INR 2–3 | Alvo INR 2.5–3.5 | Ajustes |
|---|---|---|
| <1.5 | <2.0 | Considere aumentar a dose de manutenção em 5–20%. |
| Considere um único reforço de 1.5–2x a dose diária de manutenção. | ||
| Agende a próxima consulta em 3 a 7 dias. | ||
| 1.5-1.7 | 2.0-2.3 | Considere aumentar a dose de manutenção em 5–15%. |
| Considere um único reforço de 1.5–2x a dose diária de manutenção. | ||
| Agende a próxima consulta em 3 a 7 dias. | ||
| 1.8-1.9 | 2.3-2.4 | Se os dois INRs anteriores estivessem dentro dos limites, você pode considerar não fazer nenhum ajuste na dose. |
| Considere aumentar a dose de manutenção em 5–10%. | ||
| Considere um único reforço de 1.5–2x a dose diária de manutenção. | ||
| Agende a próxima consulta em 3 a 7 dias. | ||
| 2.0-3.0 | 2.5-3.5 | Faixa desejada. |
| 3.1-3.2 | 3.6-3.7 | Se os dois INRs anteriores estivessem dentro dos limites, você pode considerar não fazer nenhum ajuste na dose. |
| Considere omitir uma dose ou diminuir a dose de manutenção em 5–10%. | ||
| Agende a próxima consulta em 3 a 7 dias. | ||
| 3.5-3.9 | 4.0-4.4 | Considere omitir uma dose ou diminuir a dose de manutenção em 5–15%. |
| Agende a próxima consulta em 1 a 3 dias. | ||
| > 4.0 | > 4.5 | Suspenda a varfarina ou diminua a dose de manutenção em 5–20%. |
| Agende a próxima consulta em 1 dia. | ||
| Verifique sempre o estado do seu paciente compliance e procure quaisquer alterações temporárias que possam afetar seus níveis de INR. Sempre consulte as diretrizes ACCP e ASH em caso de dúvida. | ||
Exemplo de calculadora de ajuste de varfarina
Suponha que um paciente com fibrilação atrial esteja tomando atualmente uma dose diária de 5 mg de varfarina e seu INR atual seja 1.8. O INR alvo desejado para a condição deste paciente é 2–3. Utilizando a Calculadora de Ajuste de Varfarina, podemos calcular a nova dose da seguinte forma:
New Dose = 5 mg × (2 / 1.8) ≈ 5.56 mg
Portanto, a nova dose diária do paciente seria de aproximadamente 5.56 mg de varfarina para atingir a faixa alvo de INR.
Perguntas frequentes mais comuns
A varfarina é um medicamento anticoagulante comumente prescrito para prevenir coágulos sanguíneos.
A monitorização do INR ajuda os prestadores de cuidados de saúde a garantir que os pacientes que recebem terapia com varfarina mantêm um nível terapêutico de anticoagulação, reduzindo o risco de complicações de coagulação e hemorragias.
A frequência do monitoramento do INR varia dependendo de fatores individuais do paciente e clínico diretrizes. No entanto, normalmente é verificado a cada 1-4 semanas inicialmente e depois com menos frequência quando os níveis de INR do paciente se estabilizam dentro da faixa alvo.