低ナトリウム血症は、血液中のナトリウム濃度の低下を特徴とする一般的な電解質疾患です。これは、さらなる合併症を引き起こさずにナトリウムバランスを修正するための慎重な管理が必要な症状です。低ナトリウム血症補正計算ツールは、医療従事者が血清ナトリウム値を安全に上昇させるために患者に投与される正しい水分率を計算できるように設計された重要なツールです。
この計算ツールでは、患者の現在の血清ナトリウム レベル、望ましい目標ナトリウム レベル、患者の総体内水分量などのさまざまな要素が考慮されます。これらの値を入力すると、計算機は 1 時間あたりの正確な体液量をミリリットル単位で表示し、深刻な健康被害につながる可能性のあるナトリウム レベルの急激な変化を防ぐよう臨床医を導きます。
低ナトリウム血症補正計算式
ナトリウム補正に必要な液量の計算式は次のとおりです。
Fluid Rate (mL/hr) = [ (1000) * (Rate of Sodium Correction in mmol/L/hr) ] / [ (Desired Sodium - Serum Sodium) / (Total Body Water (L) + 1) ]
どこ：
Fluid Rate (mL/hr): 1時間あたりに投与される液体の量を表します。Rate of Sodium Correction (mmol/L/hr): これは、0.5 時間あたりの血清ナトリウム レベルの望ましい増加量です。合併症を防ぐためには、この速度を遅く (通常は XNUMX mmol/L/hr を超えないように) 保つことが重要です。Desired Sodium: これは、補正後に目指す目標ナトリウム値です。Serum Sodium: これは患者の現在のナトリウムレベル (mEq/L) です。Total Body Water (L): これは、性別、年齢層、体重に基づく係数を使用して計算された、患者の総水分量の推定値です。- 成人男性: 体内総水分量 (L) = 0.6 * 体重 (kg)
- 成人女性および高齢男性: 体内総水分量 (L) = 0.5 * 体重 (kg)
- 高齢女性: 体内総水分量(L) = 0.45 * 体重(kg)
一般用語と換算表
| 正常範囲 | |
|---|---|
| 血清ナトリウム (Na+) | 135〜145 mEq / L |
| 成人の体内総水分量 (TBW) | 体重、年齢、性別によって異なります。 - 成人男性: 体重の約 60% - 成人女性: 体重の約 50% |
| 血中尿素窒素 (BUN) | 6-20 mg / dL |
| クレアチニン（男性） | 0.74-1.35 mg / dL |
| クレアチニン（女性） | 0.59-1.04 mg / dL |
| グルコース | 70-99 mg/dL (空腹時) |
| カリウム (K+) | 3.5〜5.0 mEq / L |
| 塩化物(Cl-) | 98〜106 mEq / L |
| 重炭酸塩(HCO3-) | 22〜29 mEq / L |
| 血液浸透圧 | 275-295 mOsm/kg H2O |
| 尿比重 | 1.005-1.030 |
これらの値は、患者の水分補給状態、腎機能、電解質バランスを評価するための枠組みを提供します。
低ナトリウム血症補正計算機の例
計算機がどのように機能するかを説明するために、現在の血清ナトリウム レベルが 120 mEq/L、望ましいナトリウム レベルが 130 mEq/L、体内の総水分量が 42 リットルである患者を考えてみましょう。控えめな補正速度 0.5 mmol/L/hr を仮定すると、計算は次のようになります。
Fluid Rate (mL/hr) = [ (1000) * (0.5) ] / [ (130 - 120) / (42 + 1) ]
計算により、医療専門家は患者の低ナトリウム血症を安全に矯正するために必要な正確な輸液量を決定できます。
最も一般的な FAQ
A: 一般に、重篤で潜在的に致命的な状態である浸透圧性脱髄症候群のリスクを回避するために、ナトリウム レベルを 0.5 mmol/L/hr を超えて増加させないことが推奨されます。
A: はい、この計算機は急性および慢性の低ナトリウム血症の両方の症例で使用できるように設計されていますが、 臨床 状況と個々の患者の特性が常に治療決定の指針となる必要があります。
A: もちろんです。安全な管理のためには、患者の血清ナトリウム濃度と治療に対する全体的な反応に基づいて矯正率を監視および調整することが重要です。