ワルファリン調整計算ツールは、一般的に処方される抗凝血剤であるワルファリンを服用している患者の適切な用量調整を決定するために医療現場で使用される貴重なツールです。この計算ツールは、患者の現在の国際正規化比 (INR) と望ましい目標 INR レベルに基づいて新しい投与量を計算することにより、医療提供者がワルファリン療法を最適化するのに役立ちます。
ワルファリン調整計算式
ワルファリン調整計算ツールで使用される計算式は簡単で、ワルファリン療法を受けている患者を管理する医療専門家にとって不可欠です。
New Dose = Current Dose × (Target INR / Current INR)
変数：
- 現在の投与量: 患者に処方されたワルファリンの現在の投与量。
- 目標 INR: 患者の特定の状態に望ましい INR レベル。通常、心房細動、深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋症などの症状には、2 ～ 3 の目標範囲が推奨されます。機械心臓弁を備えた患者の場合、多くの場合、2.5 ～ 3.5 の目標範囲が推奨されます。
- 現在の INR: 患者の現在の INR レベル。ワルファリン療法の有効性を監視するための血液検査によって得られます。
一般規約 人物検索
| 目標 INR 2 ～ 3 | 目標 INR 2.5 ～ 3.5 | 調整 |
|---|---|---|
| <1.5 | <2.0 | 維持用量を5〜20%増量することを検討してください。 |
| 1.5日の維持用量の2～XNUMX倍の追加免疫をXNUMX回行うことを検討してください。 | ||
| 次回の予約は 3 ～ 7 日以内に予約してください。 | ||
| 1.5-1.7 | 2.0-2.3 | 維持用量を5〜15%増量することを検討してください。 |
| 1.5日の維持用量の2～XNUMX倍の追加免疫をXNUMX回行うことを検討してください。 | ||
| 次回の予約は 3 ～ 7 日以内に予約してください。 | ||
| 1.8-1.9 | 2.3-2.4 | 以前の 2 つの INR が範囲内にある場合は、投与量を調整しないことを検討してもよいでしょう。 |
| 維持用量を5〜10%増量することを検討してください。 | ||
| 1.5日の維持用量の2～XNUMX倍の追加免疫をXNUMX回行うことを検討してください。 | ||
| 次回の予約は 3 ～ 7 日以内に予約してください。 | ||
| 2.0-3.0 | 2.5-3.5 | 希望の範囲。 |
| 3.1-3.2 | 3.6-3.7 | 以前の 2 つの INR が範囲内にある場合は、投与量を調整しないことを検討してもよいでしょう。 |
| 5 回の投与を省略するか、維持用量を 10 ～ XNUMX% 減らすことを検討してください。 | ||
| 次回の予約は 3 ～ 7 日以内に予約してください。 | ||
| 3.5-3.9 | 4.0-4.4 | 5 回の投与を省略するか、維持用量を 15 ～ XNUMX% 減らすことを検討してください。 |
| 次回の予約は 1 ～ 3 日以内に予約してください。 | ||
| > 4.0 | > 4.5 | ワルファリンを保持するか、維持用量を 5 ～ 20% 減らします。 |
| 次の予約を 1 日以内に設定します。 | ||
| 常に患者様の状態を確認してください コンプライアンス そして、INR レベルに影響を与える可能性のある一時的な変化を探します。疑問がある場合は、必ず ACCP および ASH ガイドラインを参照してください。 | ||
ワルファリン調整計算機の例
心房細動の患者が現在 5 日あたり 1.8 mg のワルファリンを服用しており、現在の INR が 2 であると仮定します。この患者の状態に望ましい目標 INR は 3 ～ XNUMX です。ワルファリン調整計算ツールを使用すると、次のように新しい投与量を計算できます。
New Dose = 5 mg × (2 / 1.8) ≈ 5.56 mg
したがって、目標 INR 範囲を達成するには、患者の新しい 5.56 日用量は約 XNUMX mg のワルファリンとなります。
最も一般的な FAQ
ワルファリンは、血栓を防ぐために一般的に処方される抗凝固薬です。
INR モニタリングは、医療提供者がワルファリン療法を受けている患者が抗凝固療法の治療レベルを維持していることを確認し、凝固と出血の両方の合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。
INR モニタリングの頻度は、個々の患者の要因と状況によって異なります。 臨床 ガイドライン。ただし、通常は最初は 1 ～ 4 週間ごとに検査され、患者の INR レベルが目標範囲内で安定すると、頻度は減ります。