Un calculateur d'excès d'eau gratuit est un clinique Outil utilisé par les professionnels de santé pour estimer le volume d'eau libre excédentaire (eau sans électrolytes) dans l'organisme d'un patient, responsable d'une hyponatrémie (hyponatrémie). L'hyponatrémie est un trouble électrolytique courant qui survient lorsque la teneur en eau de l'organisme est trop élevée par rapport à sa teneur en sodium. Ce calculateur utilise le poids, le sexe et la natrémie actuelle du patient pour quantifier la quantité d'eau excédentaire à éliminer ou à limiter pour augmenter la natrémie en toute sécurité. concentration Il s'agit donc d'un outil essentiel pour orienter les stratégies thérapeutiques, telles que la restriction hydrique ou l'utilisation de diurétiques, chez les patients souffrant d'hyponatrémie dilutionnelle.
formule du calculateur d'excès d'eau libre
Le calcul de l'excès d'eau libre consiste d'abord à estimer l'eau corporelle totale (ECT) du patient, puis à déterminer la quantité d'eau en excès.
Formule sans excès d'eau
Il s’agit de la formule principale utilisée pour estimer le volume total d’eau libre en excès dans le corps qui est à l’origine de la dilution du sodium sérique.
Formule:
Excès d'eau libre (en litres) = Eau corporelle totale (ECT) * (1 – (NaXNUMX sérique actuel / NaXNUMX sérique souhaité))
- Excédent d'eau gratuit : Le volume final calculé de l'excès d'eau, exprimé en litres.
- Eau corporelle totale (ECT) : Estimation de la teneur totale en eau du corps. Ce calcul nécessite un calcul distinct (voir ci-dessous).
- Sodium sérique actuel : Le taux de sodium actuel du patient mesuré à partir d'un test sanguin (en mEq/L ou mmol/L).
- Sodium sérique souhaité : Le niveau de sodium cible pour la correction (par exemple, un niveau sûr comme 125 ou 130 mEq/L).
Calcul de l'eau corporelle totale (ECT)
La masse hydrique totale est un sous-calcul obligatoire. Elle est estimée en pourcentage du poids corporel du patient. Le pourcentage utilisé dépend de l'âge et du sexe du patient.
Formule:
Eau corporelle totale (en litres) = Poids corporel (en kg) * Pourcentage d'eau
Les coefficients standards pour le pourcentage d'eau sont :
- Hommes adultes : 60% (0.60)
- Femmes adultes : 50% (0.50)
- Hommes âgés : 50% (0.50)
- Femmes âgées : 45% (0.45)
- Enfants: 60% (0.60)
Tableau d'estimation de l'eau corporelle totale (ECT)
Ce tableau fournit des estimations rapides de l'eau corporelle totale (ECT) en litres pour différents poids corporels et catégories de patients. Il s'agit de la première étape du calcul de l'excès d'eau libre.
| Poids corporel | Homme adulte (60%) | Femme adulte (50%) | Homme âgé (50 %) | Femme âgée (45 %) |
| kg 50 (110 lbs) | 30 L | 25 L | 25 L | 22.5 L |
| kg 60 (132 lbs) | 36 L | 30 L | 30 L | 27 L |
| kg 70 (154 lbs) | 42 L | 35 L | 35 L | 31.5 L |
| kg 80 (176 lbs) | 48 L | 40 L | 40 L | 36 L |
| kg 90 (198 lbs) | 54 L | 45 L | 45 L | 40.5 L |
| kg 100 (220 lbs) | 60 L | 50 L | 50 L | 45 L |
Exemple de calculateur gratuit d'excès d'eau
Un clinicien traite un patient de 70 ans qui pèse 80 kg et présente un taux de sodium sérique très bas.
Tout d’abord, le clinicien recueille les données nécessaires sur le patient.
- Catégorie de patient : Homme âgé
- Poids: 80 kg
- Sodium sérique actuel : 115 mEq/L
- Sodium sérique souhaité : L’objectif initial est d’augmenter le sodium à un niveau plus sûr de 125 mEq/L.
Étape 1 : Calculez l’eau corporelle totale (ECT).
Pour un homme âgé, le pourcentage d’eau est de 50 % (ou 0.50).
TBW = Poids corporel (kg) * Pourcentage d'eau
TBW = 80 * 0.50
TBW = 40 litres
Étape 2 : Calculez l’excès d’eau libre.
Excès d'eau libre = 40 * (1 – (115 / 125))
Excès d'eau libre = 40 * (1 – 0.92) = 3.2 litres
Par conséquent, le patient présente un excès d'eau libre estimé à 3.2 litres. Le clinicien utilisera ces informations pour élaborer un plan de traitement, par exemple en limitant l'apport hydrique quotidien, afin d'aider l'organisme à éliminer progressivement cet excès d'eau.
FAQ les plus courantes
Un excès d'eau libre se produit lorsque l'organisme absorbe ou retient plus d'eau qu'il n'en excrète. Cela peut être dû à diverses affections, notamment certains médicaments, une insuffisance cardiaque, des problèmes rénaux, une maladie du foie ou un trouble hormonal appelé syndrome d'hormone antidiurétique inappropriée (SIADH), qui entraîne une rétention d'eau.
Tout comme la correction d'un taux élevé de sodium, une correction trop rapide d'un taux faible de sodium peut être dangereuse. Le cerveau s'adapte à un environnement pauvre en sodium. Une augmentation trop rapide du taux de sodium peut entraîner une élimination trop rapide de l'eau des cellules cérébrales, entraînant une affection neurologique grave appelée syndrome de démyélinisation osmotique (SDO). C'est pourquoi le traitement est toujours progressif et fait l'objet d'une surveillance étroite.
Non, ce calculateur est un outil pédagogique à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement de l'hyponatrémie et des autres déséquilibres électrolytiques sont des problèmes médicaux complexes qui doivent être pris en charge par un professionnel de santé qualifié. N'utilisez pas cet outil pour établir un autodiagnostic ou prendre des décisions concernant votre santé ou votre traitement.