Le calculateur de volume extracellulaire (VEC) est utilisé en imagerie cardiaque, notamment en résonance magnétique cardiovasculaire (IRM), pour quantifier la fraction extracellulaire du tissu myocardique. Cette mesure est utile pour évaluer des pathologies telles que la fibrose, les cardiomyopathies infiltrantes ou l'œdème. En analysant la réponse tissulaire aux produits de contraste avant et après injection, le VEC fournit des informations sur la structure microscopique du cœur, même lorsque l'imagerie traditionnelle semble normale.
Cette calculatrice joue un rôle essentiel dans clinique Prise de décision, aidant les médecins à déterminer la gravité et la progression de la maladie. Largement utilisé en recherche et en cardiologie moderne, il appuie les stratégies diagnostiques et thérapeutiques basées sur les caractéristiques tissulaires.
Formule du calculateur de volume extracellulaire
Où? :
- ECV est la fraction volumique extracellulaire (sans unité ou sous forme de pourcentage)
- L'hématocrite est la fraction décimale du volume sanguin constitué de globules rouges (par exemple, 0.45)
- ΔR1_myocarde = (1 / T1_post_myocarde) − (1 / T1_pré_myocarde)
- ΔR1_sang = (1 / T1_post_sang) − (1 / T1_pré_sang)
- T1_pré et T1_post sont les temps de relaxation avant et après l'injection de contraste, en millisecondes ou en secondes
Cette formule suppose un équilibre de contraste à l'état stationnaire et est généralement utilisée dans les examens IRM rehaussés au gadolinium pour dériver les valeurs de VCE myocardique.
Tableau de référence commun
| Paramètre | Valeur typique | Unité |
|---|---|---|
| Hématocrite (adulte moyen) | 0.40 – 0.50 | (sans unité) |
| T1_pré_myocarde | 950 – 1200 | ms |
| T1_post_myocarde | 400 – 600 | ms |
| T1_pré_sang | 1400 – 1600 | ms |
| T1_post_blood | 300 – 500 | ms |
| Plage normale de VCE (cœur sain) | 20% - 28% | % |
| ECV indiquant une fibrose | > 30% | % |
Ces valeurs fournissent des indications rapides sur les plages attendues et l’interprétation des résultats.
Exemple de calculateur de volume extracellulaire
Un patient subit une IRM cardiaque avec les résultats suivants :
- Hématocrite = 0.42
- T1_pré_myocarde = 1000 ms
- T1_post_myocarde = 500 ms
- T1_pré_sang = 1500 ms
- T1_post_blood = 400 ms
Étape 1 : Convertir les valeurs T1 en R1 (1/T1)
ΔR1_myocarde = (1 / 0.5) − (1 / 1.0) = 2.0 − 1.0 = 1.0
ΔR1_sang = (1 / 0.4) − (1 / 1.5) = 2.5 − 0.6667 ≈ 1.8333
Étape 2 : Appliquer la formule
VCE = (1 − 0.42) × (1.0 / 1.8333)
ECV ≈ 0.58 × 0.5455 ≈ 0.316 ou 31.6 %
Ce résultat ECV suggère un volume extracellulaire élevé, ce qui peut indiquer une fibrose myocardique ou une autre anomalie.
FAQ les plus courantes
Cette calculatrice fait partie de la catégorie imagerie médicale et diagnostic cardiovasculaire, notamment utilisée en radiologie et en cardiologie.
Il permet de détecter des changements dans la composition du tissu myocardique, tels que la fibrose ou l’infiltration, qui ne sont pas toujours visibles sur l’imagerie standard.
Oui, la VCE varie en fonction de l'âge, de l'état pathologique et des taux d'hématocrite individuels. C'est pourquoi des données personnalisées sont importantes pour un calcul précis.