La Calculadora de Fórmula de Galveston es una herramienta médica especializada que se utiliza para determinar la cantidad precisa de líquido intravenoso (IV) necesario para un niño que ha sufrido una quemadura grave. Desarrollada en el Hospital Shriners de Quemaduras de Galveston, Texas, esta fórmula está diseñada específicamente para pacientes pediátricos. Calcula el volumen total de líquido necesario durante un período de 24 horas después de la quemadura. El cálculo se basa en el tamaño corporal del niño y el tamaño de la quemadura. La reanimación adecuada con líquidos es uno de los pasos más importantes en el tratamiento de quemaduras graves en niños para prevenir el shock y la insuficiencia orgánica. Esta calculadora es una herramienta vital para médicos, enfermeras y paramédicos en entornos de emergencia y cuidados intensivos. Esta herramienta se enmarca en la categoría de... por calculadoras
fórmula
Esta fórmula calcula el requerimiento total de líquido en mililitros (mL) durante un período de 24 horas.
Requerimiento total de fluido (en mL) = (5000 * BSA quemada en metros cuadrados) + (2000 * BSA total en metros cuadrados)
Desglose de componentes:
Líquido para reanimación: esta es la parte del líquido necesaria para reemplazar lo que se pierde debido a la quemadura.
Volumen de reanimación (en mL) = 5000 * BSA quemado en metros cuadrados
Líquido para mantenimiento: este es el requerimiento diario estándar de líquido para el niño, independientemente de la quemadura.
Volumen de mantenimiento (en mL) = 2000 * BSA total en metros cuadrados
Fórmulas de componentes para el área de superficie corporal (ASC)
Para usar la fórmula principal, primero debe calcular la superficie corporal total del niño y la superficie corporal quemada. Esto se suele hacer con una tabla específica (como la de Lund-Browder) en un entorno clínico para obtener el porcentaje de la quemadura.
Área de superficie corporal total (BSA total) en metros cuadrados: a menudo se calcula utilizando una fórmula como la fórmula de Mosteller.
Superficie total (m²) = SQRT( (Altura en cm * Peso en kg) / 3600 )
Área de superficie corporal quemada (BSA quemada) en metros cuadrados: se obtiene multiplicando la BSA total por el porcentaje del cuerpo quemado.
Superficie corporal total quemada (m²) = Superficie corporal total quemada (m²) * (Porcentaje de la superficie corporal total quemada / 100)
Programa de administración de líquidos
El volumen total de líquido calculado no se administra de una sola vez, sino a lo largo de 24 horas según un programa específico.
Primeras 8 horas: Administrar la primera mitad del requerimiento total de líquido.
Líquido durante las primeras 8 horas (mL) = Requerimiento total de líquido (mL) / 2
Próximas 16 horas: Administrar la mitad restante del requerimiento total de líquido.
Líquido para las próximas 16 horas (ml) = Requerimiento total de líquido (ml) / 2
Tabla de cálculo de fluidos de muestra
Esta tabla muestra un ejemplo de las necesidades de líquidos para un niño hipotético de 15 kg (33 lb) y 95 cm (37.4 in) de altura. Su superficie corporal total (ASC) es de 0.60 m². La tabla ilustra cómo varía la cantidad total de líquidos necesaria durante 24 horas según el porcentaje de quemazón corporal.
| Porcentaje del cuerpo quemado | BSA quemado (m²) | Líquido de reanimación (ml) | Fluido de mantenimiento (mL) | Líquido total de 24 horas (ml) |
| 10% | 0.06 | 300 | 1200 | 1500 |
| 15% | 0.09 | 450 | 1200 | 1650 |
| 20% | 0.12 | 600 | 1200 | 1800 |
| 25% | 0.15 | 750 | 1200 | 1950 |
| 30% | 0.18 | 900 | 1200 | 2100 |
Ejemplo
Veamos un ejemplo paso a paso para ver cómo se utiliza la Fórmula de Galveston en un escenario clínico.
Un niño de 5 años es llevado a urgencias con quemaduras graves.
Peso: 20 kilogramos (kg)
Altura: 110 centímetros (cm)
Porcentaje de la superficie corporal total quemada: 25%
Paso 1: Calcule la superficie corporal total del niño (BSA total).
Utilizamos la fórmula de Mosteller.
Superficie total (m²) = SQRT( (Altura en cm * Peso en kg) / 3600 )
Superficie total del área (m²) = SQRT( (110 * 20) / 3600 )
Superficie total del área (m²) = SQRT (2200 / 3600)
Superficie total del área (m²) = SQRT( 0.611 )
Superficie total del terreno (m²) = 0.78 m²
Paso 2: Calcular el área de superficie corporal quemada (BSA quemada).
Superficie total quemada (m²) = Superficie total quemada * (Porcentaje de superficie quemada / 100)
BSA quemado (m²) = 0.78 * (25 / 100)
BSA quemado (m²) = 0.78 * 0.25
BSA quemado (m²) = 0.195 m²
Paso 3: Calcule el requerimiento total de líquido para 24 horas.
Utilizamos la fórmula de Galveston.
Líquido total (mL) = (5000 * BSA quemada) + (2000 * BSA total)
Líquido total (mL) = (5000 * 0.195) + (2000 * 0.78)
Líquido total (mL) = 975 + 1560
Líquido total (mL) = 2535 mL
Paso 4: Determinar el cronograma de administración de líquidos.
Primeras 8 horas: la mitad del líquido total.
Líquido durante las primeras 8 horas = 2535 / 2 = 1267.5 mL
Próximas 16 horas: La mitad restante del líquido.
Líquido para las próximas 16 horas = 2535 / 2 = 1267.5 mL
Luego, el equipo médico colocaría un goteo intravenoso para administrar 1267.5 ml durante las primeras 8 horas, seguido de otros 1267.5 ml durante las 16 horas siguientes.
Preguntas frecuentes más comunes
Esta calculadora está diseñada para uso exclusivo de profesionales médicos capacitados, como médicos, especialistas pediátricos, personal de emergencias y enfermeras cualificadas en el manejo de quemaduras. Es una herramienta clínica que requiere una evaluación precisa del paciente, incluyendo una estimación precisa del porcentaje de quemaduras. El uso incorrecto o un cálculo erróneo pueden tener consecuencias graves para la salud, por lo que nunca debe ser utilizada por personas sin formación médica.
Los niños tienen necesidades fisiológicas diferentes a las de los adultos. Sus cuerpos tienen una mayor superficie corporal en relación con su peso y su metabolismo es más rápido. Esto significa que sus necesidades estándar de líquidos (líquidos de mantenimiento) son proporcionalmente mayores. La Fórmula de Galveston está específicamente diseñada para tener en cuenta estas diferencias al incluir un cálculo separado para los líquidos de mantenimiento junto con los líquidos necesarios para la reanimación de quemaduras. Las fórmulas para adultos, como las más comunes... Fórmula de zonas verdes, no calculan los líquidos de mantenimiento de la misma manera, lo que los hace menos adecuados para pacientes pediátricos.
El tipo de fluido intravenoso administrado es una decisión médica crucial que toma el médico tratante. Sin embargo, el estándar de atención para la reanimación de quemaduras, utilizado junto con fórmulas como la Fórmula Galveston, suele ser una solución cristaloide isotónica. El fluido más comúnmente utilizado es la solución de Ringer Lactato (LR). Este fluido es el preferido por su composición similar a la del plasma sanguíneo humano, lo que ayuda a restaurar eficazmente el volumen circulante y corregir los desequilibrios metabólicos causados por la quemadura.