La Calculadora de ajuste de warfarina es una herramienta valiosa que se utiliza en la atención médica para determinar los ajustes de dosis apropiados para pacientes que toman warfarina, un anticoagulante comúnmente recetado. Esta calculadora ayuda a los proveedores de atención médica a optimizar la terapia con warfarina calculando la nueva dosis en función del índice internacional normalizado (INR) actual del paciente y el nivel objetivo de INR deseado.
Calculadora de fórmula de ajuste de warfarina
La fórmula utilizada por la Calculadora de ajuste de warfarina es sencilla y esencial para los profesionales de la salud que tratan a pacientes bajo terapia con warfarina:
New Dose = Current Dose × (Target INR / Current INR)
Variables:
- Dosis actual: la dosis actual de warfarina recetada al paciente.
- INR objetivo: el nivel de INR deseado para la afección específica del paciente. Normalmente, se recomienda un rango objetivo de 2 a 3 para afecciones como fibrilación auricular, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o miocardiopatía. Para pacientes con válvulas cardíacas mecánicas, a menudo se recomienda un rango objetivo de 2.5 a 3.5.
- INR actual: el nivel de INR actual del paciente, obtenido mediante análisis de sangre para controlar la eficacia del tratamiento con warfarina.
Términos generales Búsqueda de personas
| Objetivo INR 2-3 | Objetivo: INR 2.5–3.5 | Ajustes |
|---|---|---|
| <1.5 | <2.0 | Considere aumentar la dosis de mantenimiento entre un 5% y un 20%. |
| Considere un refuerzo único de 1.5 a 2 veces la dosis diaria de mantenimiento. | ||
| Programe la próxima cita en 3 a 7 días. | ||
| 1.5-1.7 | 2.0-2.3 | Considere aumentar la dosis de mantenimiento entre un 5% y un 15%. |
| Considere un refuerzo único de 1.5 a 2 veces la dosis diaria de mantenimiento. | ||
| Programe la próxima cita en 3 a 7 días. | ||
| 1.8-1.9 | 2.3-2.4 | Si los dos INR anteriores estuvieran dentro del rango, podría considerar no realizar ningún ajuste en la dosis. |
| Considere aumentar la dosis de mantenimiento entre un 5% y un 10%. | ||
| Considere un refuerzo único de 1.5 a 2 veces la dosis diaria de mantenimiento. | ||
| Programe la próxima cita en 3 a 7 días. | ||
| 2.0-3.0 | 2.5-3.5 | Rango deseado. |
| 3.1-3.2 | 3.6-3.7 | Si los dos INR anteriores estuvieran dentro del rango, podría considerar no realizar ningún ajuste en la dosis. |
| Considere omitir una dosis o disminuir la dosis de mantenimiento entre un 5% y un 10%. | ||
| Programe la próxima cita en 3 a 7 días. | ||
| 3.5-3.9 | 4.0-4.4 | Considere omitir una dosis o disminuir la dosis de mantenimiento entre un 5% y un 15%. |
| Programe la próxima cita en 1 a 3 días. | ||
| > 4.0 | > 4.5 | Mantener la warfarina o disminuir la dosis de mantenimiento entre un 5 y un 20%. |
| Programe la próxima cita en 1 día. | ||
| Siempre revise el estado de su paciente. compliance y busque cualquier cambio temporal que pueda afectar sus niveles de INR. Siempre consulte las pautas de ACCP y ASH en caso de duda. | ||
Ejemplo de calculadora de ajuste de warfarina
Supongamos que un paciente con fibrilación auricular está tomando actualmente una dosis diaria de 5 mg de warfarina y su INR actual es 1.8. El INR objetivo deseado para la afección de este paciente es 2-3. Usando la Calculadora de Ajuste de Warfarina podemos calcular la nueva dosis de la siguiente manera:
New Dose = 5 mg × (2 / 1.8) ≈ 5.56 mg
Por lo tanto, la nueva dosis diaria del paciente sería de aproximadamente 5.56 mg de warfarina para alcanzar el rango INR objetivo.
Preguntas frecuentes más comunes
La warfarina es un medicamento anticoagulante comúnmente recetado para prevenir coágulos sanguíneos.
La monitorización del INR ayuda a los proveedores de atención médica a garantizar que los pacientes que reciben terapia con warfarina mantengan un nivel terapéutico de anticoagulación, lo que reduce el riesgo de complicaciones de coagulación y hemorragia.
La frecuencia de la monitorización del INR varía según los factores individuales del paciente y por pautas. Sin embargo, normalmente se controla inicialmente cada 1 a 4 semanas y luego con menos frecuencia una vez que los niveles de INR del paciente se estabilizan dentro del rango objetivo.